Hörtraining

Das Hörtraining ist ein Teilgebiet der Audiotherapie. Audiotherapeuten beschäftigen sich mit der Rehabilitation erwachsener, hörgeschädigter Menschen und arbeiten oft in Reha-Einrichtungen oder bei HNO-Ärzten. Die Audiotherapie ergänzt medizinische Therapien und Versorgungen mit technischen Hilfsmitteln wie Hörgeräten und Hörimplantaten.

Das Wort Audiotherapie stammt vom lateinischen «audio/audire» (dt. ich/höre) und vom altgriechischen «θεραπεία/therapeía» (dt. Behandlung/Dienst).

Bei gehörlosen oder hörgeschädigten Kindern die auditiv-verbale Therapie (AVT) zum Einsatz, welche sich hauptsächlich mit dem Erlernen der Lautsprache beschäftigt.

Die Audiotherapie (englisch aural rehabilitation) unterstützt Hörgeschädigte Menschen wie in einer Reha, ihre Beeinträchtigung zu optimieren. Die meisten sind auf Hörsysteme angewiesen welche oft deutlich veränderte Höreindrücke liefern. Durch ein gezieltes Training wird die Gewöhnung (Habituation) und Filtration erleichtert und ein differenziertes Hören ermöglicht. Das Verstehen und die Reaktion werden durch praktische Übungen optimiert und im Gehirn angeregt. Das Sprachareal im menschlichen Hirn ist ein zentraler Punkt, welcher durch ergänzende Kommunikationshilfen optimal stimuliert werden kann.

Das Hörtraining (engl. auditory perceptual training) ist eine zentrale Aufgabe der. Übungen mittels Schallereignissen sollen bei der Ton- und Spracherkennung helfen und die Reaktionszeit zu fördern. Beispiele für Übungen mit ansteigender Schwierigkeit:

• Geräuscherkennung
• Tonleitererkennung
• Richtungshören
• Phonem-Unterscheidung
• Wortverstehen in ruhiger Umgebung
• Satzverstehen mit und ohne Ablesen
• Sprachverstehen in geräuschvoller Umgebung

Auch bei Erwachsenen mit Hörproblemen hat sich die Wirksamkeit eines Hörtrainings einzelner auditiver Leistungen nachweisen lassen:

• Ordnungsschwellen (Zeitwahrnehmung)
• Tonhöhenunterscheidung (Frequenzunterscheidung)
• Aufmerksamkeits-Übungen
• Dichotisches Hören (binaurale Sprachverarbeitung)

Der Begriff Hörtraining wird inzwischen auch für die Gehörschulung von Musikern an Schulen verwendet. Bei Musikern hingegen ist dieses zur Förderung des musikalischen Gehörs gedacht. Man spricht oft von Menschen mit einem absoluten Gehör.

Als absolutes Gehör oder auch Tonhöhengedächtnis bezeichnet man die menschliche Fähigkeit, die Höhe eines x-beliebig gehörten Tons ohne ein Hilfsmittel exakt zu definieren. Welche neuronalen Zusammenhänge und welche Funktionen im Gehirn dazu benötigt werden, ist bislang noch nicht geklärt. Jedoch können sich dies einzelne Kinder im Alter von bis zu 6 Jahren durch musikalische Förderung bewusst oder unbewusst erlernen. Bei Erwachsenen lässt sich diese Fähigkeit nicht mehr antrainieren und erlernen. Für Erwachsene ist lediglich noch das sogenannte «relative Gehör» für die Fähigkeit einen Ton anhand eines gegebenen Bezugspunktes zu bestimmen erlernbar.

Ein Hörtraining hilft, durch gezielte akustische Stimulation das Hörzentrum im Gehirn zu stimulieren. Werden bestimmte Hirnareale, welche für das Hören zuständig sind, nicht mehr oder reduziert angeregt, so «verlernt» dieses und wird sogenannt «Hörentwöhnt». Eine Hörentwöhnung kann verschiedene Gründe haben wie Neuronale oder eine Schwerhörigkeit.

Bei einer Hörstörung gelangen betroffene Frequenz-Töne nicht mehr oder reduziert ans Gehirn. Die Störung oder der Unterbruch kann verschiedenen Ursprunges sein, denn der Weg vom Empfänger zum Umwandler ist komplex und mannigfaltig. Töne gelangen vom Aussenohr über das Mittelohr ans Innenohr, wo die Nervenfasern der Hörschnecke (lat. Cochlea) über den Hörnerv in der Hörrinde des Gehirns enden. Die von den Hörzellen im Innenohr aufgenommenen Informationen, werden folglich zum Hirnstamm gesendet, wo diese interpretiert und umgesetzt werden.

Über 100 Millionen Nervenzellen im Nervenzellen-Netz des Hörzentrums benötigen kontinuierliche Anregung. Infolge einer Schwerhörigkeit kommen aber durch die reduzierte Schallweiterleitung im Ohr immer weniger Reize im Hörzentrum des Gehirns an. Die Folge dessen ist, dass Nervenzellverbindungen (Synapsen) unterbrochen und abgebaut werden. Es findet eine Degeneration statt.

Ein Hörtraining bringt also nichts, wenn Töne nicht im Gehirn umgesetzt werden können. Folglich muss zuerst dem Grund einer Hörminderung nachgegangen werden. Dies geschieht mittels verschiedener audiologischer Tests, wie z.B. einem simplen Hörtest. Stellt sich heraus, dass es sich um eine klassische Schwerhörigkeit handelt, welche mittels Hörgeräts oder Implantat angegangen werden kann, so folgt darauf ein Hörtraining. Meist ist dieses Sinnvoll, wenn sich der Hörverlust schleichend und über Jahre manifestiert hat und das Gehirn in einer Art «Dunkelkammer verharrt hatte.

Ein Hörtraining schickt also das Gehör auf eine Art «Reha». Die Rehabilitation findet mittels Hör- und Verstehübungen statt, welche die Hörverarbeitung im Gehirn wieder anregt. Wichtig: Akustische Töne werden mit optischen Informationen der Augen vermischt. Aus diesem Grund kann ein Lippenlese-Kurs eine wichtige Ergänzung zu einem klassischen Hörtraining sein. Verschiedene Schweregrade von Hörtrainings erzielen unterschiedliche Hörerfolge. Man sollte sich das Gehirn als Muskel vorstellen, je mehr ich trainiere und je mehr unterschiedliche Übungen ich durchführe, umso grösser die Erfolgswahrscheinlichkeit. Das Verstehen von Sprache in geräuschvoller Umgebung wie in einem Restaurant ist die Königsdisziplin. Dementsprechend sind Hörübungen mit Verstehen im Störgeräusch wichtig. Zudem ist das Richtungshören über beide Ohrmuscheln zentral, um zu filtern. Hier helfen Stereo-Kopfhörer oder Lautsprecher, um diese akustischen Situationen zu trainieren.

Schritt für Schritt wird der alte verfälschte Höreindruck so gut als möglich wieder durch das «neue-alte Hören» trainiert, welches eine Hörgeschädigte Person mal hatte, bevor eine Schwerhörigkeit eintrat.